Skiongeval: de stappen en de papieren op een rij
Bel de alarmcentrale voordat je een transport of een opname aanvaardt. Laat een vaststelling opmaken door de pistewachters en houd elke originele factuur bij: bij één van de nagelezen ziekenfondsen verdubbelt de vrijstelling van 275 naar 550 euro wanneer de centrale niet binnen 48 uur is gebeld.
Wat hieronder staat is de chronologie zoals ze echt verloopt. Niet de checklist die iemand achteraf verzint, maar de orde waarin de beslissingen zich aandienen, en op welke ervan je nog invloed hebt.
Wat doe je op de piste, de eerste twintig minuten?
Je beslist hier bijna niets. De pistedienst komt, beoordeelt, en brengt je naar beneden of laat een helikopter komen. Dat is hun werk en het is niet het moment om over facturen te praten.
Lezen
Twee dingen kun je wel doen, en ze kosten geen tijd.
Vraag een vaststelling. De pistewachters maken een verslag op van wat er is gebeurd: waar, wanneer, op welke piste, met of zonder derde. Vraag of je een kopie of een nummer van dat verslag krijgt. Dat papier is later het enige bewijs dat de val op de piste is gebeurd en niet in de parking.
Laat iemand de plaats fotograferen. Een foto van de piste, het bord met de naam van de piste, en de sneeuwtoestand. Iemand zal vragen of je binnen of buiten de markering lag, en dat is de vraag die het tarief bepaalt.
Is er een tweede skiër bij betrokken, dan hoort daar één ding extra bij: naam, adres en telefoonnummer, van hem en van een getuige. Dat mag je ook vragen: de gedragscode van de internationale skifederatie legt op dat de betrokkenen na een ongeval hun naam en adres uitwisselen. Zonder die gegevens bestaat de tegenpartij administratief niet. Wat daarna gebeurt, staat op Dekt de familiale een botsing op de piste.
Wie bel je eerst, en wat als je pas na 48 uur belt?
Bel de alarmcentrale van je bijstandsformule voordat je een transport of een opname aanvaardt.
Lezen
Dat is niet administratief gedoe. De centrale beslist mee over waar je naartoe gaat, ze regelt de betalingsgarantie bij het ziekenhuis, en ze opent het dossier waarin alles nadien wordt geregeld. Wie belt nadat de keuzes gemaakt zijn, belt om een dossier te openen over beslissingen van iemand anders.
En er hangt een bedrag aan. Bij één van de nagelezen ziekenfondsen gaat de vrijstelling van 275 euro naar 550 euro wanneer de centrale niet binnen 48 uur wordt gecontacteerd. Dat verschil van 275 euro kost je één telefoongesprek.
Bel dus ook op zondagavond. Bel ook als het meevalt. Bel vooral als je twijfelt of het meevalt, want dat is exact het geval waarin mensen wachten en er twee dagen over gaan.
Welk nummer? Dat van je eigen formule, en het staat op je kaart, in je app of in het informatiedocument dat bij je contract hoort. Op deze site staat geen bijstandsnummer, want het nummer dat jij nodig hebt is dat van jouw contract en niet dat van een willekeurige centrale.
Welke papieren vraag je in de kliniek?
Hier ontstaat het dossier, of het ontstaat niet. Vier stukken maken later het verschil.
Lezen
Een gedetailleerde en gekwiteerde factuur, op naam van de gewonde. Gedetailleerd betekent dat de verstrekkingen erop staan, niet enkel een totaal. Gekwiteerd betekent dat er op staat dat je hebt betaald.
Een medisch attest met een diagnose en met de datum vanaf wanneer je niet meer kunt skiën. Die datum lijkt een detail en ze is het niet: ze bepaalt de terugbetaling van je skipas en je lessen, en het is bijna altijd die datum die ontbreekt.
Het bewijs dat je de alarmcentrale hebt verwittigd, met het dossiernummer dat ze je geeft.
En de vaststelling van de pistewachters, als je ze op de piste hebt kunnen vragen.
Vraag een kopie van alles voordat je de deur uitgaat. Terugkomen vanuit België op een kliniek in Tirol om een papier te vragen, is een oefening die niemand twee keer doet.
Betaal je ter plaatse zelf, dan bewaar je ook het betaalbewijs van je kaart. Sommige dossiers vragen zowel de factuur als het bewijs dat ze effectief door jou is betaald.
Wat als je niet op de geplande manier naar huis kunt?
Dan wordt het een tweede dossier, en de centrale is degene die het opzet: liggend vervoer, een begeleider, een vlucht, of een ambulance over de weg. Het is de post waarvoor een privéformule op een skivakantie het duidelijkst bestaat, want de Europese ziekteverzekeringskaart dekt hem niet. De Europese Commissie schrijft dat zelf: de kaart dekt de reddingsdiensten en de repatriëring niet.
Beslis daar niets zelf over voordat de centrale heeft bevestigd wat ze opneemt. Een eigen geboekte ziekenwagen die niemand heeft goedgekeurd, is een factuur die je zelf houdt.
Moet je je facturen eerst aan het ziekenfonds of aan de verzekering bezorgen?
Eerst je ziekenfonds voor het medische deel, want dat is de laag die als eerste tussenkomt en de rest wordt op het saldo berekend. Daarna de bijstandsformule of de privéverzekering voor wat overblijft, met de afrekening van je ziekenfonds erbij.
Lezen
Dien niet twee keer hetzelfde origineel in. Gebruik kopieën voor jezelf, houd de originelen tot iemand ze uitdrukkelijk vraagt, en fotografeer elk papier voordat het de deur uitgaat.
Doe het ook niet in april. Bijstandsvoorwaarden werken met termijnen, en een dossier dat maanden blijft liggen wordt een dossier waarin iemand moet uitzoeken wat er ooit is gebeurd.
Waarom sleept een terugbetaling toch aan?
Omdat er over één ongeval verschillende dossiers naast elkaar lopen, elk met eigen termijnen en eigen stukken: het medische deel bij je ziekenfonds, het reddingsdeel bij wie die factuur heeft gestuurd, en het bijstandsdeel bij de centrale. Elk ontbrekend papier betekent een nieuwe ronde post tussen drie partijen die elkaar niet bellen.
Lezen
Daar komt bij dat de rekening voor de redding zelf vaak pas weken na de vakantie toekomt, op jouw naam, van een gemeente of een reddingsdienst die je nooit hebt gezien. Wat zo’n tussenkomst kost, per land en per zone, staat op Wat kost een redding op een skipiste.
De korte versie, om op te slaan
Lezen
- Vraag de vaststelling aan de pistewachters en laat de plaats fotograferen.
- Bel de alarmcentrale voordat je een transport of een opname aanvaardt.
- Vraag in de kliniek een gedetailleerde en gekwiteerde factuur, plus een medisch attest met de datum vanaf wanneer je gestopt bent.
- Laat de repatriëring door de centrale regelen, niet door jezelf.
- Dien eerst in bij je ziekenfonds, daarna bij de verzekering, met de afrekening erbij.
Hoe de tussenkomst van je ziekenfonds precies werkt, met de vrijstellingen en de voorwaarden, staat op Wat het ziekenfonds terugbetaalt na een skiongeval.
Nog niets afgesloten en vertrek je binnenkort? Vraag een offerte aan, of bel het kantoor op 064 26 71 10.
